Vad är en mikropenis

Den långa förhuden kan eventuellt bero på att Cabrera har försökt sträcka ut sin penis sedan han var tonåring. Mexikanen anser sig själv för att vara den inofficiella rekordinnehavaren. Vem har världens kortaste penis? Innehavaren av världens kortaste penis är svårare att lokalisera. I en amerikansk studie från , med självrapporterade mått från 1 män, ingick en anonym man en penis med erigerad längd på fyra centimeter.

I samma studie ingick fem män med penisar vars erigerade omkrets var tre centimeter. En penis med en slak, utsträckt längd på mindre än cirka 8,5 centimeter går under beteckningen mikropenis, och fenomenet förekommer hos en av män. Vad är en mikropenis? En mikropenis är en medicinsk beteckning för en onormalt liten penis.

Det är en penis som är mindre än 8,5 centimeter i utsträckt längd. Den korta penislängden beror troligen på förskjutna hormonbalanser under fosterutvecklingen. Genetiska faktorer kan dock också spela in. Mikropenis konstateras ofta redan under barnets första levnadsår, och tidig behandling med testosteron kan hjälpa till att stimulera penisens tillväxt.

I vilket land finns den största penisen? Men det finns annars ingenting som tyder på att könsorganen är större i vissa länder. Tidigare studier har visat att afrikaner har längre penisar än européer, medan asiater har mindre. Men de studierna anses inte vara pålitliga, och de engelska forskarna fann ingen signifikant skillnad i penisstorlek olika nationaliteter emellan i pålitliga studier.

Detta resultat innebär inte nödvändigtvis att det inte finns skillnader mellan nationaliteter, utan bara att vi ännu inte har tillräckligt många och tillräckligt omfattande mätningar för att kunna dra den slutsatsen. Det saknas exempelvis studier på afrikanska män. Endast i två studier undersöktes afrikanska män söder om Sahara — och där låg måtten nära det internationella genomsnittet.

Penisen består av urinrör, blodkärl, nerver, hinnor och svällkroppar. Det är de sistnämnda som växer och skapar en erektion. Svällkropparna är avlånga och cylinderformade och består av svampliknande vävnad med speciella blodkärl. När hjärnan registrerar sexuella impulser börjar blodet strömma till svällkropparna och i takt med att de fylls med blod, blir de fastare och hårdare. Detta beror på att svällkropparna omges av ett fast elastiskt membran, och på att tillbakaflödet av blod från penis hämmas.

Vad räknas som mikropenis

Hur får man en större penis? Det finns ingen dokumenterad metod för att förstora sin penis. En uppsjö av olika produkter, exempelvis piller och pumpar, ger dock många män hopp om att uppnå en liten ökning i storleken. Produkternas effekt är i allmänhet inte underbyggda av vetenskapliga studier, men en del kan eventuellt förstora en penis. Tabletter, som innehåller exempelvis vitaminer eller hormoner, har ingen dokumenterad effekt och kan i vissa fall till och med vara direkt skadliga.

Pubertetskunskap Fundersam över penisstorlek Storleken på en penis är något som nästan varje pojke funderar kring i något skede. Penisen börjar växa under puberteten, det vill säga i genomsnitt i 12—13 årsåldern, och kan fortsätta att växa fram till årsålder. Dess tillväxttakt eller slutliga storlek kan inte påverkas. I genomsnitt är en penis hos en vuxen man ca 6—9 cm då den är i vilotillstånd och ca cm i erektion.

Man talar om en mikropenis då penisens storlek är mindre än 4 cm i viloläge.

Mikropenis storlek

Även om det marknadsförs olika läkemedel och operationer för att öka tillväxten av en penis, visar forskning att de inte ändå påverkar penisens storlek. Det är inte heller möjligt att få penisen att växa genom att stretcha eller träna penisen, eftersom penisen inte har muskler utan består av svällkroppsvävnad. Det räcker inte att ställa diagnosen mikropenis bara genom att inspektera Figur 1.

I undersökningen ingår även en bedömning av testiklarnas storlek, konsistens och läge. Är pungen utvecklad, är den mindre, hur är den pigmenterad och finns rugae? Är testiklarna belägna i pungen? Om undersökningsfynden tyder på diagnosen äkta mikropenis, behövs en barnendokrinologisk utredning, inkluderande en karyotyp.

Orsaken kan vara en defekt hypotalamus—hypofys—gonadaxel eller pan­hypo­­pituitarism med risk för hypoglykemi och korti­solsvikt Tabell 3. Observera att en grav hypoglykemi utan behandling kan orsaka permanenta hjärnskador. Barn­endokrinolog ska kontaktas för planering och utvärdering. Tillväxthormonutredning kan behöva genomföras i ett senare skede.

I tillämpliga fall görs även en syndromutredning. Ultraljud eller MR av lilla bäckenet för kartläggning av inre genitalia liksom MR av hjärnan kan bli aktuellt. En uttalad kurvering, då penis är nedböjd mot perineum som en del i störd könsutveckling, kan också väcka misstanke om mikropenis. Vid avvikande könsutveckling, så kallade DSD-tillstånd, kan det ibland vara svårt att bedöma anatomin och att omedelbart bestämma vilket kön barnet har.

I dessa fall ska DSD-teamet kontaktas så snart som möjligt för diskussion om vidare handläggning. Den vanligaste differentialdiagnosen, och även det vanligaste fyndet vid misstanke på mikropenis är dold concealed penis. En subgrupp är »begravd penis«, vilket innebär att storleken på svällkropparna är helt normal för åldern, men att peniskroppen ligger dold antingen under huden, för att huden är löst vidhäftad mot själva peniskroppen, vilket ofta ses i kombination med fysiologisk fimos småpojkar Figur 2 , eller i en suprapubisk fettkudde, oftast hos ungdomar [4, 5] Detta kan medföra svårigheter att kissa, såsom spridd stråle, ballonering uppblåsning av förhuden vid miktion , eller återkommande infektioner, men framför allt är det ett psykologiskt bekymmer.

Begravd penis i småbarnsåldern kan opereras, även om det inte finns total konsensus för behovet, medan de med fetma som orsak i adolescensen har god spontan prognos. Vid alla differentialdia­gnoser är omskärelse kontraindicerad, eftersom huden kan behövas för en plastik. Dia­gnosen är klinisk och tillståndet ger ett typiskt utseende.

Operation kan göras genom en enkel delning av vecket, då defekten sys utmed penis ventralsida i medellinjen. För att accentuera penoskrotalvinkeln kan operationen göras med smärre hudlambåer [6]. En likartad bild kan ses vid stort ljumskbråck eller hydrocele, som påverkar huden på penisskaftet så att penis döljs. Medfött megapreputium är en speciell form av dold penis i kombination med uttalad fimos och en uttalad ballonering av förhudens insida, ibland med urinretention som följd [5].

Tillståndet normaliseras utseende­mässigt direkt när urinen under förhuden pressats ut. Megapreputium ses ofta neonatalt och medför besvär vid miktion, varför det finns indikation för kir­urgisk åtgärd. Ett ovanligt specialfall är dold penis kombinerad med epispadi, då urinrörsmynningen ligger på dorsalsidan av penisskaftet [7].

Detta skiljer sig från den mycket vanligare diagnosen hypospadi, då urinröret mynnar på penis undersida eller mellan punghalvorna, som förekommer hos 1 av nyfödda pojkar i Sverige [8]. Epispadi är i sin tur betydligt sällsyntare och ses hos ca 1 av födda barn [7]. Diagnosen är ofta klar redan vid födelsen, men det kan förekomma epispadi även med intakt förhud, så att epispadin inte diagnostiseras förrän förhuden blir retraherbar.