Förlossningsskador uppsala

Foto: Mostphotos - Vi vet att ett långsamt framfödande är den viktigaste faktorn för att minska bristningar, både hos förstföderskor och omföderskor som tidigare fått en allvarlig förlossningsskada. Den assisterande barnmorskan kan underlätta kommunikationen så att kvinnan bättre förstår instruktionerna, säger Stina Liljeberg, barnmorska och aktiv i bBäckenbottengruppen och kontaktbarnmorska för bristningsregistret.

På förlossningsavdelningen vid Akademiska födde 4 kvinnor barn i fjol. Här har man sedan varit två barnmorskor vid framfödandet för de patienter som tidigare haft en sfinkterskada, en förlossningsskada som innebär att kvinnan fått en skada eller spricka i underlivet mellan slidan och ändtarmsöppningen.

Sedan är två barnmorskor med under framfödandet, de sista minuterna av en förlossning, vid alla födslar. Undantaget är vid extrem arbetsbelastning på avdelningen eller när det är många födslar samtidigt. Patienten får information innan och ansvarig barnmorska förvarnar koordinatorn eller en kollega om att en födsel snart ska ske.

När barnmorskan bedömer att en födsel kommer att ske inom några värkar tillkallas en assisterande barnmorska till salen. Även för personalen finns fördelar med rutinen.

Förlossningsskador efter födsel

Det är också en fördel för nya kollegor att de kan få stöd av erfaren kollega, till exempel få hjälp med att sy bristningen. Lika säkert för friska omföderskor men en ökad risk för förstföderskor från 5 till 9 på för negativt utfall. Att öka patientsäkerheten för gravida som föder i hemmet borde vara viktigt för oss alla.

Jag driver frågan för de gravidas skull, inte för min egen. Jag har personligen inget att vinna. Att jämföra barnafödande med andra kirurgiska ingrepp visar bara på din okunnighet i frågan och ett icke kvinnocentrerade förhållningssätt. Samma problem, det patriakala förhållningssättet, har funnits i många årtionden.

Det försvårar kvalitetsutveckling och gör att gravida fortsätter att ha en onödigt förhöjd risk vid hemfödsel i Sverige. Ingen oroar sig för hemförlossningar, där vi vet - vet! De patienterna klarar sig själva, eller med en barnmorska, eller två, eller vad nu hemförlossningsförespråkare har tänkt sig. Men alla som jobbat i närheten av obstetrik i några år har stött på omföderskan, med låg risk, där akuta sjukhuskrvande åtgärder ändå bedömts behövas en del av de bedömningarna kan ha varit fel, ingreppet kanske kan ha varit onödigt, men så är det ju med "number needed to treat", eller hur.

Dessa sjukhusinsatser kan då antingen ske tidigt, så alla i lugn och ro hinner tänka, förbereda och höja säkerheten, eller i större brådska och mindre säkerhet, efter den tid det tagit att transporteras in hemifrån. För inte länge sedan det händer inte sällan blandades jag in i just en sådan sjukhusförlossning, som ändå uppfyllde föreslagna kriterier för hemförlossning.

Det barnet skulle förlösts antingen med hjärnskador eller via ett urakut sectio efter ambulanslarm in, om inte sjukhusets resurser varit omedelbart tillgängliga. Nu var barnet i och för sig bara en pojke, men det kunde lika gärna ha varit en flicka och då kvalificerat sig för din kvinnocentrering även den blivande mamman - kvinna - ville helst slippa operation och barnskador, även om den typen av ambition tydligen kan ses som patriarkal.

Hade dessa komplikationer tillstött, hade det varit enbart på ansvaret för den person som inte kraftfullt avrått från hemförlossning. Jag tror att det ansvaret skulle ha känts tungt för den personen. Och visst, det är bara ett enstaka exempel, det är anekdotiskt, osv - men för de föräldrarna, och det barnet, spelade det roll att de inte var hemma. Det är riktiga människor detta handlar om.

Det är förvånande att någon som klarat av att disputera läser in saker som inte sagts i en skriven text. Jag säger inte att folk som "valt" entusiasmerats, uppmuntrats, rådgivits att föda hemma inte "ska" - i meningen förtjänar - få vård.

Förlossningsskador uppsala sjukhus

Perinealskyddet hålls under både huvudets och axlarnas framfödande. Två barnmorskor närvarar, i möjligaste mån, i förlossningsrummet i samband med barnets födelse. Detta för att kunna hjälpas åt och för att skapa så bra förutsättningarna som möjligt för ett långsamt framfödande. Undersökning efter förlossningen Efter förlossningen undersöks vävnaden i slidan, i möjligaste mån, av två barnmorskor och av samma barnmorskor som närvarade vid barnets födelse.

Inför undersökningen kommer du att få den bedövning som behövs för att kunna göra en noggrann undersökning. Barnmorskan känner alltid på slutarmuskeln sfinktern i ändtarmen genom att känna med ett finger i slidan och ett i ändtarmen. Detta för att inte någon skada på slutarmuskeln ska missas. Om du får en bristning Undersökning efter förlossningen Efter förlossningen undersöks vävnaden i slidan, i möjligaste mån, av två barnmorskor och av samma barnmorskor som närvarade vid barnets födelse.

Barnmorskan känner alltid på slutarmuskeln sfinktern i ändtarmen genom att känna med ett finger i vagina och ett i ändtarmen. Om du fått en bristning Bedömer barnmorskorna att det är en större bristning tillkallas även läkare för bedömning av bristningen. Bristningar på blygdläppar, i slida och mellangård som kan involvera musklerna i bäckenbotten, sys av barnmorska.

Är det en större bristning eller att slutarmuskeln sfinktern är skadad sys bristningen av läkare på operation. Du kommer att vara bra smärtlindrad inför en eventuell suturering. Du kommer att känna beröring och det kan kännas obehagligt men du ska inte ha ont i samband med sutureringen. Bristningen sys med en självupplösande tråd.